Как избавиться от «постковидного хвоста»: прорывы в методах лечения

Здесь поделюсь выводами передовых исследователей о причинах разнообразных симптомов длинного «ковидного хвоста». И подходами для успешного преодоления. Разбираю вот эту статью о работе с “ковидным хвостом” в одном из самых передовых госпиталей США “Гора Синай”. 

Специалисты «Медицинского центра горы Синай», известные инновационными подходами, пришли к выводу, что одним из ключевых факторов для полноценной реабилитации является восстановление физиологичного (правильного) дыхания.

Что стоит за симптомами “ковидного хвоста”

Частые симптомы «ковидного хвоста» – тревога, потеря концентрации и способностей к умственной работе, физическое истощение. Среди моих друзей и знакомых есть те, кто впервые испытал паническую атаку после того, как переболел ковидом. Кто-то стал плохо спать. Кто-то впал в депрессию. И всё это несмотря на здоровый образ жизни.

Вопрос, на который ищут ответ исследователи – что объединяет эти симптомы и какова их причина? 

Специалисты «Горы Синай» пришли к выводу, что причина разнообразных симптомов «постковидного хвоста» – нарушение работы автономной нервной системы. Состояние под названием дизавтономия. 

Благодаря работе автономной нервной системы без нашего осознанного участия бьется сердце, скорость сердцебиения меняется в зависимости от обстоятельств. Когда бежим или начинаем волноваться, сердце автоматически начинает биться чаще. Автономная нервная система также контролирует за нас пищеварение, дыхание, работу всех внутренних органов.  

У здорового человека автономная нервная система работает как хороший оркестр – все музыканты слаженно играют одну мелодию. У пациентов с «ковидным хвостом» музыканты вдруг начинают играть каждый свою. 

Один из примеров дизавтономии, с которым сталкиваются пациенты клиники “Гора Синай” при ковидном хвосте — изменение кровообращения. Без видимых причин кровь не доходит до конечностей. В ответ сердце пытается компенсировать это тем, что чаще бьётся, что приводит к сильной тахикардии (учащенное сердцебиение). Тахикардия сопровождается паникой.  

Сложность реабилитации в этом случае объясняется «автономностью» нервной системы. Мы не можем приказать сердцу биться медленнее. Или напрямую повлиять на кровообращение. 

Реабилитация после коронавируса через правильное дыхание

Одна из немногих “лазеек” в работу автономной нервной системы — дыхание. С одной стороны это автоматический процесс. С другой стороны поддается нашему контролю.

И именно через изменение дыхания мы можем поменять сердечный ритм, кровообращение и сделать более слаженной работу нашего внутреннего оркестра. 

У пациентов с постострым синдромом COVID по словам лечащих врачей «просто полностью нарушено дыхание».

Исследователи “Горы Синай” выяснили, что их пациенты с “ковидным хвостом” дышали через рот в верхнюю часть грудной клетки. Это так называемое “дыхание стресса”. Вспомните, когда вы сильно испугались или прыгнули в холодную воду.  Естественная реакция — хватать воздух ртом и интенсивно дышать грудью, помогая себе плечами. Подробнее о признаках неправильного дыхания писала здесь.

Когда команда врачей и исследователей “Горы Синай” измерила уровень углекислого газа у пациентов, выяснилось, что  у всех пациентов он был пониженный. О ключевой роли углекислого газа в дыхании писала здесь.

Усталость, одышка, учащенное сердцебиение – подобные симптомы возникают у людей с низким уровнем углекислого газа в крови (гипокапния), что может быть вызвано гипервентиляцией или поверхностным, быстрым дыханием через рот. 

По мнению исследователей, при «ковидном хвосте» люди застревают в дыхании острого стресса: это поверхностное дыхание шеей и плечами, иногда ртом. В отличие от физиологического правильного – носом, диафрагмой и нижними рёбрами.

Правильное дыхание — носовое, вдох доходит до диафрагмы. Диафрагма играет очень важную роль в работе автономной нервной системы. И через несколько механизмов постоянно общается с нервной системой и сердцем.

Так, через диафрагмальный нерв координируется частота дыхания и сердцебиения. Когда вы побежали за уходящим автобусом, информация о вашем участившемся дыхании за долю секунд дошла до сердца. В ответ оно стало биться быстрее, чтобы ускорить кровообращение и дать вам необходимую в данный момент энергию. 

Диафрагма также общается с нашим мозгом через блуждающий нерв. Это нерв, который связывает мозг с легкими и всеми полостными органам. Играет ключевую роль в регуляции нервной системы. Самая современная теория регуляции нервной системы как раз называется “поливагусная”.

В этом контексте одна из ключевых задач – восстановление правильного дыхания. Программа восстановления дыхания проходит сейчас сертификацию CDC (федеральное агентство по контролю и профилактике заболеваний США) как терапевтический инструмент для пациентов с «ковидным хвостом».

Дыхательная гимнастика — доступный путь к восстановлению

Упражнения реабилитационной программы направлены на восстановление спокойного ритмичного дыхания основными дыхательными мышцами: диафрагмой и межреберными. 

Одна из пациенток центра Синай, Кейтлин Барбер, которую “ковидный хвост” посадил в инвалидную коляску, рассказала о практике и эффектах дыхательных упражнений.

Вот как она работала над дыханием: утро — вдыхала через нос на четыре счета и выдыхая на шесть. Вечер — вдыхала на четыре секунды, задерживала на четыре секунды и выдыхала на те же четыре секунды. 

«Первое время я выполняла эти упражнения и находила их на удивление трудными»,– отметила Кейтлин. Но после нескольких тренировок она обнаружила, что научилась быстрее и легче успокаиваться во время учащенного сердцебиения, а одышка стала менее заметной. 

Дыхательные техники для восстановления после респираторных заболеваниях и смягчения симптомов протекания привожу в этой статье.

Дышите правильно.

И будьте здоровы.